Oportunidades perdidas na cascata de cuidado contínuo da tuberculose em pacientes com doença renal crônica

Apenas 8,3% dos pacientes haviam sido rastreados previamente para infecção latente, todos com prova tuberculínica, sem utilização de ensaios de liberação de interferon-gama. Eventos adversos aos tuberculostáticos ocorreram em 36,6% dos casos, sendo hepatite tóxica e distúrbios gastrointestinais os mais frequentes. A taxa de cura foi de 61,7%, com mortalidade significativa por TB (10%) e por outras causas (25%).

Fatores como baciloscopia positiva e esquemas terapêuticos não padronizados associaram-se ao maior risco de óbito. O estudo demonstra lacunas importantes no manejo da TB em pacientes renais crônicos, destacando a necessidade de estratégias integradas entre nefrologia e infectologia, incluindo rastreamento sistemático com métodos mais sensíveis, diagnóstico precoce com testes moleculares e monitoramento rigoroso da terapia.

A partir das oportunidades identificadas, foram propostas sugestões de intervenções e tais achados têm implicações relevantes para a saúde pública, especialmente em países endêmicos para TB com crescente prevalência de DRC.