Gestes auto-infligés : Patients hospitalisés (Région)

Les indicateurs sont mis à jour annuellement et disponibles à partir de l’année 2019. Limites de l’indicateur : Les séjours au sein des établissements psychiatriques étant recueillis dans une autre base (Recueil d’informations médicalisé pour la psychiatrie ou RIM-P), les patients hospitalisés dans ces établissements ne sont pas considérés dans ces indicateurs. Ils peuvent donc expliquer des disparités territoriales due à l’offre de soins et conduisent à une sous-estimation des taux de patients hospitalisés pour geste auto-infligé.

Caractéristique des indicateurs : La zone géographique correspond à la région de résidence des patients. Les indicateurs ont été déclinés selon 6 classes d’âge : 0-10 ans ; 11-17 ans ; 18-24 ans ; 25-44 ans ; 45-64 ans et 65 ans et plus. Algorithme d’identification : L'acte de geste auto-infligé est défini dans le PMSI-MCO comme un empoisonnement ou une blessure traumatique qu'un individu s'inflige délibérément, regroupés sous les codes X60 à X84 dans le sous-chapitre « blessures auto-infligées » du chapitre XX de la CIM-10 consacré aux causes externes de mortalité et de morbidité.

Cet indicateur intègre à la fois les blessures auto-infligées en rapport avec une volonté de mourir (tentatives de suicide) mais aussi celles provoquées pour une autre raison (automutilations par exemple) sans possibilité de les distinguer. Tous les séjours avec un diagnostic associé pour geste auto-infligé ont été sélectionnés, un geste auto-infligé ne pouvant être codé en diagnostic principal. Les codes CIM-10 sélectionnés sont les suivants : • X60-X64 : Intoxication médicamenteuse volontaire ; • X65 : Auto-intoxication par l’alcool et l’exposition à l’alcool ; • X66-X69 : Autres auto-intoxications, soit auto-intoxications au gaz, aux produits chimiques ou aux solvants ; • X70 : Lésion auto-infligée par pendaison, strangulation et suffocation ; • X71 : Lésion auto-infligée par noyade et submersion ; • X72-X74 : Lésion auto-infligée par arme à feu ; • X75-X77 : Lésion auto-infligée par exposition au feu, aux flammes ou aux fumées ; • X78 : Lésion auto-infligée par objet tranchant ; • X79 : Lésion auto-infligée par objet contondant ; • X80 : Lésion auto-infligée par saut dans le vide ; • X81-X82 : Lésion auto-infligée par collision intentionnelle ; • X83-X84 : Lésion auto-infligée par d'autres moyens non précisés.

Pour aller plus loin : Afin de permettre le dé-doublonnement des patients hospitalisés pour geste auto-infligé, les patients issus d’une naissance multiple (jumeaux, triplés, ou plus) ont dû être supprimés. En effet, les données du SNDS ne permettent pas de les distinguer lors de la jointure des données du PMSI-MCO avec les données identités, contenant un identifiant unique pour chaque patient. De même, certains patients n’ont pas pu être rattachés à un identifiant unique et ont donc été supprimés.

Les effectifs et taux présentés dans le jeu de données sont donc légèrement sous-estimés, sans raison de penser que cette sous-estimation puisse être différente entre les territoires." Consulter le dossier Suicides et tentatives de suicide sur le site de Santé publique France Consulter le dernier bulletin sur les conduites suicidaires